Специфическое хроническое
заболевание. Возбудителем его является лучистый гриб, широко распространенный в
природе, который существует, главным образом, на злаковых растениях (рожь,
ячмень и др.). В сухом
сене или соломе сохраняется в виде спор многие годы. Проникает в организм
вместе с пылью при вдыхании или глотании (во время обработки зерна, их еде
сырыми из колосьев), а также через поврежденную кожу или слизистые оболочки
полости рта, желудка. После внедрения гриба в ткани образуется деревянистой
плотности инфильтрат, окруженный грануляция-ми, которые медленно, но неуклонно
увеличиваются, вовлекая в процесс окружающие ткани. Инфильтрат содержит
специфические зерна —друзы
с радиально расположенными в виде лучей булавовидных и колбовидных образований.
В центре друзы
имеется густое сплетение нитей мицелия.
Наиболее часто (50%
случаев) актиномикоз встречается на шее и лице, в кишечнике (15—%) и легких
(10—15%), реже в других частях тела.
Симптомы и течение. На коже появляются плотные складки синюшно-багровой окраски.
Истонченная и разрушенная кожа покрывается множественными язвами и свищами,
выделяющими жидкий гной, содержащий желтовато-серые крупинки —друзы.
В кишечник, куда лучистый гриб
попадает с пищей, актиномикоз локализуется в слепой кишке. Сначала инфильтраты
возникают в ее слизистой оболочке, которые затем распространяются на
подслизистый слой и мышцы. В конце
концов, в брюшной стенке таким образом образуется единый спаянный неподвижный
бугристый инфильтрат. Позже в нем появляются очаги размягчения, небольшие
полости распада (гной) и свищи с извилистыми ходами, проникающими в кишечник,
мочевые пути и др.
Актиномикоз легких
начинается в нижних долях, постепенно прорастая паренхиму, плевру, грудную
стенку, а также диафрагму с органами брюшной полости и перикард. Воспалительный
процесс в легких и бронхах дает картину перифокальной бронхопневмонии, легочных
абсцессов и вторичных бронхоэктазов с абсцедированием, маскируя истинную
грибковую природу заболевания. Правильный диагноз нередко ставится только после
поражения плевры и грудной стенки.
Лечение
актиномикоза должно быть комплексным. Применяется комбинированная терапия:
антибиотики, йод, переливание крови, рентгенотерапия, хирургическое
вмешательство.
|
|